Терапевт: с чем идти и как устроен приём

Терапевт — врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний внутренних органов у взрослых. Это специалист «первого контакта»: к нему идут, когда что-то беспокоит, но непонятно, к какому узкому врачу обратиться. Терапевт видит картину целиком — все жалобы, анализы, лекарства — и не даёт пациенту «потеряться» между специалистами.

С какими жалобами идти к терапевту

• повышение температуры, кашель, боль в горле, затяжная простуда;
• слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• повышенное давление, головные боли, головокружение;
• боли в животе, изжога, тошнота, нарушения стула;
• одышка, сердцебиение, отёки;
• необъяснимое снижение или набор веса;
• изменения в анализах, которые нужно расшифровать;
• желание пройти профилактическое обследование.

Чем занимается терапевт

Диагностика

Врач подробно расспрашивает о жалобах и образе жизни, проводит осмотр — слушает сердце и лёгкие, измеряет давление, пальпирует живот, оценивает кожу, лимфоузлы, отёки. По результатам назначает анализы и исследования: анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие.

Лечение

Терапевт лечит острые заболевания — ОРВИ, бронхит, обострения хронических болезней — и ведёт пациентов с распространёнными хроническими заболеваниями: гипертонией, хронической болезнью почек, гастритом, анемией. Он подбирает лечение, следит за его эффективностью и безопасностью.

Направление к специалистам

Если нужна помощь узкого специалиста, терапевт направит к нему уже с первичным обследованием, чтобы не терять время. Например, к кардиологу при подозрении на ишемическую болезнь сердца, к эндокринологу при изменениях гормонов или сахара, к неврологу при боли в спине и головных болях.

Согласование лекарств

Многие люди одновременно лечатся у нескольких врачей и принимают много препаратов. Терапевт проверяет, сочетаются ли они, нет ли лишних и опасных комбинаций.

Общие принципы лечения

Хорошая терапевтическая помощь основана на нескольких принципах.

• Лечить причину, а не только симптом. Например, при анемии важно найти, почему снижается гемоглобин, а не просто назначить железо.
• Доказательная медицина. Методы с доказанной эффективностью и безопасностью, лечение по клиническим рекомендациям, без «капельниц для очищения» и сомнительных добавок.
• Индивидуальный подход. Возраст, сопутствующие заболевания, другие лекарства, образ жизни — всё учитывается при выборе лечения.
• Образ жизни — часть лечения. Питание, физическая активность, отказ от курения, сон часто дают не меньший эффект, чем таблетки.
• Контроль. Хроническое заболевание требует регулярного наблюдения: назначить лечение недостаточно, нужно проверить, что оно работает.

Как подготовиться к приёму

• Сформулируйте главные жалобы: что беспокоит, с какого времени, что усиливает и облегчает.
• Возьмите результаты анализов и исследований за последний год, выписки из больниц.
• Составьте список всех лекарств и добавок с дозировками — или просто возьмите упаковки.
• Если ведёте дневник давления или сахара — возьмите его.
• Запишите вопросы заранее.

Профилактический осмотр: минимум раз в год

Многие заболевания долго развиваются без симптомов. Ежегодная проверка помогает найти их на раннем этапе. Базовый набор для взрослого обычно включает:

• измерение давления, веса, окружности талии;
• общий анализ крови;
• глюкозу крови;
• холестерин и липидный профиль;
• креатинин — для оценки работы почек;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ — после 35–40 лет.

Женщинам дополнительно нужен ежегодный осмотр гинеколога и обследование молочных желёз, мужчинам после 40–45 лет — консультация уролога. Конкретный набор зависит от возраста, пола и факторов риска — его подбирает врач.

Когда нужна неотложная помощь, а не плановый приём

Вызывайте скорую (103 или 112) при сильной давящей боли за грудиной, внезапной слабости или онемении в руке и ноге с одной стороны, нарушении речи, перекосе лица, затруднённом дыхании, потере сознания, сильной боли в животе, рвоте с кровью.

Терапевт в Оренбурге

В «Ревита56» на мкр. 70 лет ВЛКСМ ведёт приём терапевт Никитина Екатерина Александровна. На месте можно сдать анализы, сделать ЭКГ и УЗИ, а при необходимости сразу попасть к узкому специалисту центра. Как читать результаты анализа крови, мы рассказали в статье «Общий анализ крови: расшифровка показателей».

Частые вопросы

Чем терапевт отличается от врача общей практики?

Терапевт лечит взрослых с заболеваниями внутренних органов. Врач общей практики (семейный врач) дополнительно может оказывать помощь детям и владеет базовыми навыками других специальностей.

Нужно ли сдавать анализы до приёма?

Не обязательно. Терапевт сам назначит нужное. Но если у вас есть свежие анализы, возьмите их — это сэкономит время.

Можно ли сразу пойти к узкому специалисту?

Да, если вы точно знаете, что вам нужно, например кардиолог при известной болезни сердца. Если не уверены, начните с терапевта.